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DEMANDE DE PRE INSCRIPTION

FORMATION Coiffure Perruquerie Esthétique

CLASSE CAP MC BP Seconde Première Terminale

STATUT Scolaire Apprentissage

ELEVE

Nom

Prénom

Né(e) le

Département

Sexe

Nationalité

N° de portable

Adresse E-Mail

Adresse

Code postal

Ville

Dernier établissement antérieur

Etablissement

Commune

Fillière de formation

Classe

Si élève non scolarisé l'année dernière, dernier établissement fréquenté

Nom de l'établissement

Responsable légal (responsable financier)

Mère Père

Autre cas (à préciser)

Nom

Prénom

Adresse

Code postal

Commune

Pays

Tél. domicile

Tél. portable

Adresse E-Mail

Profession

Nombre d'enfants à charge

Représentant légal

Mère Père

Autre cas (à préciser)

Nom

Prénom

Adresse

Code postal

Commune

Pays

Tél. domicile

Tél. portable

Adresse E-Mail

Profession

Pièces à joindres

Une photocopie de la carte d'identité

Photocopies des bulletins de notes et/ou des diplômes obtenus

Une photo d'identité récente marquée au nom et prénom de l'élève

Nous venons de recevoir votre demande d'inscription et nous en remercions.

Nous prendrons contact avec vous au plus vite

Merci

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